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急性睾丸疼痛不可强忍 专家:警惕睾丸扭转!
作者:超声诊断科 杨珊燕 日期:2022-07-04 12:30:00 点击率:

刚上大一的小刘(化名)早上起床洗漱完毕,突然觉得右侧会阴区域疼痛,起初并未在意,仍照常去上课,但疼痛逐渐加重、无法忍受,同学赶紧将他送到了长沙市第三医院。

接诊的泌尿外科副主任罗飏查体,发现患者右侧阴囊肿胀、触痛明显,睾丸稍上抬,怀疑是睾丸扭转所致;彩超检查发现,小刘睾丸血流明显减少。
结合症状,小刘被确诊为睾丸扭转。
睾丸扭转是青少年急性睾丸疼痛的主要原因。目前,首选治疗方法是立即进行复位手术。罗飏介绍,发病6小时内是黄金治疗时间,此时睾丸的挽救率高达90%;10小时内降至70%,超过10小时挽救率仅20%,超过24小时,睾丸基本上缺血坏死,时间越长,治疗效果越差,睾丸缺血坏死、功能丧失,导致生精不足,还会影响对侧睾丸的功能,从而导致不育。(数据来源于中华医学会国际泌尿系统杂志)
经绿色通道,小刘被顺利送入手术室,此时,距他入院不到1小时!
术中发现,小刘右侧精索扭转360度,睾丸及附睾部分发黑。通过睾丸扭转复位加双侧睾丸固定术,小刘睾丸和附睾颜色转为红润。
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罗飏表示,“蛋疼”,在网络上虽是调侃词语,在医学上却是泌尿外科常见的急症--睾丸扭转!它是指连接睾丸的精索发生扭转,影响血液供应,从而导致睾丸缺血、缺氧,甚至坏死。早期表现为隐痛,之后疼痛逐渐加剧、坐立不安,同时还伴有下腹部疼痛不适,恶心、呕吐、发热、阴囊红肿等。
睾丸扭转好发于青少年,起病急,发病前多无明显诱因。睾丸可以自发扭转,部分发作在睡梦中或睡眠后刚起床时,这与睡眠过程中迷走神经兴奋性较高、提睾肌收缩活动增加有关,同时睡姿变换、两腿挤压睾丸也可能导致其移位,从而发生精索扭转。此外,剧烈运动、性生活、外伤、温度的变化也是造成睾丸扭转的重要诱因。
罗飏提醒,生活中,应避免睾丸损伤,如外伤暴力等;冬天注意防寒保暖,避免温度过低导致提睾肌痉挛;保持正确的睡姿,避免长时间俯卧导致睾丸受压;青少年如果突发阴囊肿胀疼痛,应考虑睾丸扭转的可能,必须及时就医,一旦延误治疗,将是终生遗憾!
 


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