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吸入剂的使用不规范,已有多名患者“中招”
作者:药学部 陈沈珏 日期:2022-07-05 13:31:00 点击率:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防可治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状,需长期使用一种或多种吸入制剂来控制病情。
然而,不正确、欠规范的用药不仅不能缓解疾病,甚至还会加重疾病。
误区  害怕上瘾,用药不规范
近日,患COPD多年的王阿姨,来到药学门诊咨询,她觉得自己长期使用的吸入制剂--维兰特罗/乌镁溴铵效果不理想。
接诊的副主任药师何鑫仔细询问,发现王阿姨因害怕吸入制剂长期使用会上瘾,所以用起药来极不规范,想起来了就用,没想起来就不用。
何鑫告诉王阿姨,COPD是一种慢性疾病,长期使用吸入制剂是为了控制病情,而不是“上瘾”导致,规律用药可维持病情稳定,减少急性加重,从而提高生活质量。
何鑫交代,一定要规范用药、按时用药,切不可随意停药,以免病情反复。
 
误区二  错把长期药物“应急”,一天用药十几次
75岁的李爹爹也是COPD患者,医生指导他每天吸入2次布地格福以控制症状。近段时间因天气变化,李爹爹气促频繁,呼吸不畅,于是擅自增加用药频率,每次气促都吸一次药,多的时候一天吸入十几次,一个星期就用完了一个月的药量!
何鑫介绍,COPD的吸入药物分为急救用药和维持用药,急救用药主要是短效的β2受体激动剂,主要有特布他林、沙丁胺醇和左沙丁胺醇等,这类药物起效时间仅需1-3分钟,维持时间约为4-6小时,起效快、作用时间短,故急救用药应按需使用,即急性发作如气促、气短、喘气、胸闷等不适时使用,无急性发作时不需要使用,但一日用药最好不要超过8次。
维持用药包括单药噻托溴铵、茚达特罗等,复合制剂有维兰特罗/乌镁溴铵、福莫特罗布地奈德等。李爹爹所使用的布地格福就属于维持用药。它是由布地奈德、富马酸福莫特罗和格隆溴铵三种药物组成的复合制剂,起效缓慢,维持时间较长,该药起效时间在5小时以内,无法即时控制症状,但作用可维持12小时。不同于急救用药,维持用药是遵医嘱按规律的时间使用的,因此,切不可将维持用药当成急救用药使用。
 
误区三  怕影响疗效未遵医嘱漱口
68岁的刘爹爹长期规律使用沙美特罗替卡松,症状控制稳定,但反复发生口腔真菌感染,他不堪其扰,遂前往药学门诊就诊。经询问,原来刘爹爹因担心冲掉药液、影响疗效,所以每次使用药物后没有漱口。
何鑫解释,沙美特罗替卡松含有激素,最常见的不良反应为口腔念珠菌感染,使用后及时漱口4-5次可大大降低不良反应的发生。因此,使用含激素的吸入制剂的患者,漱口是必不可少的用药步骤。
 
 
何鑫提醒,慢性病患者用药有讲究,需遵医嘱规律使用,切不可自行停用或更改使用方法。在用药过程中有任何疑问,都可前往药学门诊进行咨询。
 
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